KekemeliÄŸin Tedavisinde
12 Temmuz 2007
KEKEMELİĞİN TEDAVİSİNDE
FARKINDALIK VE DÜZENLİ NEFES ALMA YÖNTEMİ
Nefes almanın kontrol edilmesi kekemeliğe zıt bir tepki oluşturduğundan bu önemli bir terapatik adımdır. Azrin ve Nunn’un yönteminin laboratuarlardaki tekrarlarında olumlu sonuçlar elde edilmiştir. Ancak tedavi sonrasında kekelenen kelimelerin ortalamasının %5 ‘in üzerinde olması yöntemin bazı elementlerinin tekrar gözden geçirilmesine neden olmuştur.
Farkında oluş; her bir sözel akıcılığın bozulması ve kekemeliği harekete geçiren çevresel ya da kişinin kendine ait anahtarları tanıma yetisi olarak tanımlanır. Çalışmanın amaçlarından biri daha önce yapılan çalışmayı daha sıkı kurallarla tekrarlamak ve deneklerin kekemeliklerinin farkında oluşlarının akıcı olarak söylenmeyen kelimelerin sıklığını anlamlı derecede azaltacağının tahmin edilmesiydi.
YÖNTEM
Denekler, gazete ilanına cevap veren 12 kekemedir.
Young’un tanımına göre kekemelik akıcılıkta 4 çeşit bozukluğu içermektedir:
Bir kelimeyi ya da bir heceyi tamamlamadan önce tereddüt etme,
Bir sesi uzatma,
Bir kelimeyi ya da kelimenin bir parçasını tekrar etme,
Bloke olma.
Bu çalışmada %5 oranında ya da daha fazla kekeleyenlerle çalışılmıştır.
Düzenli nefes alma eğitimi: Bu eğitim şunları içermekteydi:
Rahatsızlığın gözden geçirilmesi,
Farkındalık eğitimi,
Relaksesyon eÄŸitimi,
Birbirine uymayan zıt aktiviteler,
Düzeltme eğitimi,
Önleyici eğitim,
Sembolik tekrar,
Pozitif aktiviteler yöntemi,
Sosyal destek,
Public-display,
Tedavi sonrası pratikleri
Farkındalık eğitimi: durumu ortaya koymanın yanı sıra her birine kekemelikle ilgili Young’un bilgileri verildi. 60 dakikalık bir farkındalık eğitimi yapıldı.
Solunum eğitimi: biyo feedback prosedürü kullanılarak deneklerin soluk sıklıklarının farkında olmaları sağlandı ve farkındalık eğitim seansının sonunda değerlendirildi.
Masseter eğitimi: Konuşurken çene kaslarındaki gerginliğinden haberdar olma eğitimi verildi.
İzleme çalışmaları: Tedaviden hemen sonra yapıldı ve iki ay izlendi.
SONUÇLAR
İzinli ve izinsiz ölçümler arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Her bir yüzdeki karşılaştırmalarda benzer sonuçlar elde edildi.
TARTIÅžMA
Bu çalışmanın sonuçları sistematik farkında oluş eğitiminin düzenli nefes alma eğitimini etkilemediğini göstermiştir. Sonuçlar Azrin ve arkadaşlarının sonuçlarından daha karamsardır. Bunun nedeni olarak kekemeliğin değerlendirilmesindeki farktan bahsedilir. Bu çalışmada değerlendirme sadece deneklerin kendilerine bırakılmamış, klinisyenler de buradaki ölçümde etkin olmuşlardır. Ayrıca kekelemedeki bu ani düşüş daha sonralarda istikrarını koruyamamaktadır.
Kategori: Genel kültür