Sindirim Sistemi

12 Temmuz 2007



Sindirim sistemi

Kırkdan fazla gastroenteropankreatik peptit izole edilmiş olup bunların bir kısmının fonksiyonu bilinmemek Pankreas tedir. Bunların hepsi tek zincirli polipeptit yapısındadır. Gastrointestinal sistem primer fonksiyonun düzenlenmesinde rol oynar. Bu hormonlar etkilerini 4 şekilde gösterirler.

Endokrin etki

Otokrin etki

Parokrin etki

Nörokrin etki

Bir peptidin birden fazla etki şekli olabilir. Örneğin; Somatostatin’ in endokrin, parokrin ve nörokrin etkileri vardır. Bu etki farklılıklarından dolayı bu ürünler hormondan çok düzenleyici peptitler olarak adlandırılırlar.

Gastrointestinal peptitler hücre membranındaki reseptörlere bağlanarak etki gösterirler ve reseptör miktarı genelde hormonun kendi tarafından düzenlenir. Gastrin, kolesistokinin, somatostatin gibi hormonların miktarı arttığında reseptörlerin miktarını azaltabilmektedir (Down Regülasyon). Etkilerini ya membrana bağlı fosfo lipaz C’ Yi aktive edip stoplazmik Ca+2 arttırarak ( gastrin, kolesistokinin, asetil kolin vs.) veya Adenilaz siklazı aktive edip cAMP miktarını arttırarak (sekretin,VIP, glukagon, histamin vs.) etkilerini başlatırlar.

Gastrointestinal sistem hücreleri sistem boyunca 15 farklı endokrin hücre tarif edilmiştir. Bunun için endokrin sistem olarak tarif edilir.

Hücre

Peptid

Yerleşimi

Bağırsak Sinirlerinde

Gastrin

Mide Antrumu, Duedonum

CCK

Duedonum, Jejenım

Sekretin

Duedonum, Jejenım

GIP

İnce bağırsak

D1

VIP

Pankreas

Somatostatin

Pankreas

EC1

Substans P

Tüm GIS

EC2

Motilin

İnce bağırsak

PP

Pankreatik Polipeptit

Pankreas

Nörotensin

İleum

Glikagon

Pankreas

İnsülin

Pankreas

PYY ve GLI

İnce ve Kalın bağırsak

İlginç olan salgılara sinir hücrelerinde derastlanmasıdır. Bundan dolayı bu hücrelere Endokrin hücreler de denebilir.

Gastrointestinal sistemdeki endokrin hücreler 2 tiptir.

Açık hücreler: Mikrovillusları vardır ve ekzositoz ile salgılarını bırakırlar.

Kapalı tip hücreler: Lümenle ilişkili olmayıp endokrin yolla etkili olurlar.

(şekil syf 688)

APUD: Hücrenin peptit hormon ve biyojenik amin yapma, aktif olarak amin ön maddelerini absorbe etme yeteneği göstermelerinden dolayı bu hücrelere APUD hücreleri (Amino Preducsor Uptake and Decarboxylation) denir. Bunlar nöroektodermden köken alır.

Gastrointestinal Sistem Hormonları

Gastrin

En fazla mide antrumuna yerleşmiş olan gastrik hücreler ( G hücreleri ). Bunlar açık tip endokrin hücrelerdir. Az miktarda duedonumda bulunabilirler. Organizmada farklı gastrin molekülleri izole edilebilmiştir. Bunları en büyüğü 43 AA’ dir. Buna Büyük Gastrin (G34) diğerleri 17 ve 14 AA’den oluşur. Dokularda G17 dolaşımda G34 daha fazla bulunur. Gastrinin esas biyolojik aktiviteyi gösteren kısmı 14 AA lik kısmıdır. Buna Mini Gastrin denir.

Gastrin hücrede 101 AA’li preprogastrin şeklindesentezlenir. Sentezlendiğinde inaktiftir ve aktive olabilmesi için deaminaz enzimine ihtiyaç duyar.

Gastrin sentezi antrum distansiyonu, vogal, kolinerjik ve beta-adrenerjik uyarılarla artar. Kısmen sindirilmiş protein, peptit ve AA’ler antrumdan gastrin salgısını arttırırlar. Ayrıca insülin hipoglisemisinde de glikoz enjeksiyonu sonrasında salınımı artar. Ayrıca Ca+2’de salnımını uyarır. Antrum pH düşmesi salınımı baskılar pH 1’de durur. Ayrıca SMS, Gastrin ve asit sekresyonu salınımını baskılar bu parakin yolla olur. Gastrin’in primer fonksiyonu mide parietal hücrelerinden asit sekresyonunu artırmasıdır. Bunu parietal hücre yakınındaki histamin yapan hücrelerin histamin salınımını artırarak yapar. Histamin reseptör blokerleri gastrin etkisini tamamen ortadan kaldırabilir. Mukoza hüc DNA, RNA ve protein salgısını artırarak mide mukozası ve pankreasta trofik etki yapar. Mide ve ince bağırsak kan akımını artırır, safra kesesi ve özefagus sfinkterlerinin kasılma gücünü artırır.

Kolosistokinin (CCK)

Duodenom’a yağın girmesiyle salgılanan safra kesesi kontraksiyonunu artiran duodonal mukozada yapılan bir peptitdir. Pankreozimin ise duodonumda mukozasında yapılan pankreasta enzim sekresyonunu artıran madde olarak tarif edildi daha sonra bu ikisinin aynı madde olduğu anlaşılınca buna kolosistekinin-pankreozimin daha sonra ise sadece kolesistokinin denildi.

CCK ince bağırsak mukozasındaki glandların yüzeyinde bulunan I hücreleri tarafından salgılanır bu hücre duedonum ve jejenum başlangıç kısımlarında daha fazladır. CCK SS’nin periferal ve sentral bölümlerinde, beyin korteksinde, hipotalamusta, hipofizde nöral lobunda CCK aktivitesi gösterilmiştir. Beyindeki sinaptik veziküllerde yüksek seviyede bulunur. CCK dolaşımda 8-33-39-58 AA’dan oluşan farklı yapıları bulunur. Biyolojik aktivitesini 8 AA’lik kısım gösterir. Aktif hale gelmesi için 7. trozil ucu sülfatlanması gerekir.ince bağırsakta CCK 33-39-58 AA bulunurken beyinde CCK8 daha fazla bulunur. CCK8 CCK33’den 4 ila 6 kat daha güçlüdür.

115 AA’lik preprokolosistokinin’in parçalanması ile CCK oluşur. Duedonumda 9C’lu yağ asitleri, AA, Ca+2 ve diğer asitler CCK salınımını uyarırken safra asitlerinin bağırsakta artması baskılar.

Fizyolojik etkisi safra kesesi kasılması ve pankreastan enzim sekresyonunu artırmasıdır. İnsülin, somatostatin ve glukagon’un pankreastan sekresyonunu artırır. CCK santral veya periferal etki ile doyma hissi uyandırır. Bunun mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Tiroidden kalsitonin salınımını uyarır. İnce bağırsak, pilor ve istirahatteki mide kasılmasını uyarır.

Sekretin Ailesi

Sekretin bağırsaktaki bazı peptidlerle benzerlik gösterdiğinden bunların hepsine birden sekretin ailesi denir. Glikagon related peptid, Vazoaktif intestinal peptid (VIP), Gastrointestinal inhibitör peptid (GIP), glukagon, peptid-Histidin-İzolösin (PHI), Peptid-Histidin-Metionin (PHM) bu guruba girer

Sekretin

Enfazla duedonumdaki S hücrelerinde yapılır. Daha az jejenım ve SSS’de salgılanır. 27 AA’lik tek zincirli polipeptiddir 4 arjinin ve 1 histidin ucu vardır. 14 AA’lik kısmı Glikagon ile aynıdır. Duedonum’un asit karakter alması (pH 4,5) salınımı uyarır.

Esas etkisi pankreasta bikarbonat sekresyonunu artırmasıdır. Biliyer bikarbonat, su ve midede pepsin salgılanmasını artırır. Safra ve pankreas üzerine CCK ile sinerjik etki yapar. Midede asit ve gastrik salınımı önler yalnız bu etki fizyolojik konsantrasyonda olmaz.

Vazoaktif İntestinal Peptid (VIP)

GIS’taki nöronlarda santral ve periferik SS’de, tükrük bezlerinde ve pankreasta bulunur. Bir nörotransmitter olduğu düşünülür. 28 AA’ten oluşur. Elektiriki nörol stimülasyonu, oksitosin, neostigmin, mide dilatasyonu ve etanol VIP sekresyonunu artırır.

Pankreas’tan su ve HCO3 sekresyonunu artırır. Bu etki sekretinin ¼ ila 1/6’sı kadardır. Safra akımı ve bağırsak sekresyonunu artırır, düz kasları gevşetici etkisi vardır, pankreastan insülin ve glukagon salgısını uyarır

Gastrik İnhibitör Peptid (GIP)

Enfazla jejenum olmak üzere duedonum ve ileumdaki mukozada, KC hücrelerinde sentezlenir. Pankreastaki A hücrelerinde az miktarda sentezlenir. 43 AA’lik bir polipeptittir. Glikoz ve trigliserit en iyi uyarıcısıdır. Adrenerjik stimilasyon, CA+2 ve glukagon uyarırken GIP mide asit sekresyonunu baskılar asit sekresyonunun fizyolojik düzenlenmesine katılır. Histamin, pentagastrin ve insülin’in yaptığı hipoglisemiye bağlı artmış asit uyarısını baskılar. İnsülin sekresyonunun düzenlenmesinde fizyolojik rolü vardır. Glukoz’a insülin cevabını artırır. GIP entero insüliner cevabın düzenlenmesin esas mediatör olduğu düşünülür. İnsülin için amino mide asit sekresyonu için karboksi terminali etkindir. İleum mukozasında sıvı ve elektrolit sekresyonuna neden olur. Bu etkinin klinik önemi ise bilinmemektedir.

Enteroglikagonlar

Pankreatik glukagon 29AA’ten oluşur ve bu form GIS’ta bulunmaz. Bağırsaktaki 69 AA’li tek zincirli glisentindir. Glukagon bunun 33-61 AA’lik kısmındadır.ileum ve kolondaki L hücrelerinde yapılır. Mide, tükrük bezi, pankreas ve beyinde de görülmüştür. İntestinal epitel hücrelerinin yenilenmesi ve çoğalmasını sağlar. bombesin’in iyi bir uyarıcısı olup somatostatin ise baskılar. Uzun zincirli yağ asitleri ve KH!lar seviyesini artırır.

Peptid Histidin İzolösin (PHI)

27 AA’li bir peptid olup VIP ile aynı prekursörden oluşur. VIP ve sekretin’e benzer etki gösterir. Bağırsak ve beyindeki nöronlarda görülmüştür. Nörotransmitter yada nöromodülatör etkisi olduğu düşünülmektedir. Düz kasları gevşetir, sodyum ve klor sekresyonunu artırır

Gastrik Related Peptid (GRP)

Duedonum ve antral mukozada bulunur. Yapı ve fonksiyonu bombesin’e benzer. Bombesin benzeri biyoaktivite (BLI) gösterir.27AA’lik düz peptid olup 148 AA’li precursorden sentezlenir. Biyolojik aktiviteyi 10. karboksil terminalindeki peptid gösterir.

GIS’taki nöronlarda bulunur. Vagal uyarı, CCK ve gastrin sekresyonunu artırır. VIP ise baskılar. Safra kesesi, duedonum ve mide düz kaslarında kasılmaya neden olur.

Substans P

11 AA’den oluşmuş olup biyolojik aktiviteyi 5. karboksil terminalindeki AA gösterir. GIS dışında beyinde ve hipotalamusta yoğun olarak bulunur. Ayrıca bağırsak sinirlerinin bulunduğu yerlerde bolca bulunur. Endorfin içeren nöronların sonlandığı alanlarda sonlanan nöronlar içinde yoğun şekilde glutamatla birlikte bulunur. Glutamatla birlikte ağrılı uyaranların 1. nörondan 2. nörona geçişini sağlar. P maddesi salınan yerlerde opiate reseptörleride bulunur ve P maddesi salınımını kontrol eder.

Elektriksel stimülasyon, CCK ve seretonin’e cevap olarak salgılanır. Kanda bulunmadığından etkisi nörokrin ve parakrin etki iledir. Fizyolojik rolü tam olarak bilinmemektedir. Ağrı algılanması ve düz kas kontraksiyounu uyarır. Aynı zamanda iyi bir vazodilatatördür. Pankreasın endokrin salgısı ve mast hücrelerinden histamin açığa çıkarır.

Motilin

22 AA’lik bir polipeptiddir. Duedonum, jejenum ve mide fundusundaki endokrin hücrelerde yapılır. Bağırsaklardaki sinirlerde bulunabilir. Yağlar salınımını artırırken AA ve oral glukoz azaltır. Ayrıca gastrik dilatasyon ve duedonal asidite salınımı artırır. Bombesin salınımı artırırken SMS ve Pankreatik polipeptid azaltır.

İntestinal düzkasları uyarır, pepsin sekresyonunu artırır, özefagus sfinkteri ve safra kesesinin kasılma gücünü artırır. Ayrıca tüm düz kasların kasılmasını artırır. Duedonumda asetilkolinden 100 kat daha etkilidir. Etkisi asetilkolin antagonistleri ile kaldırılamaz. Direk olarak motilin reseptörleri üzerinde etkilidir.

İshalde seviyesi yüksek olarak bulunur. Jejenumda su, sodyum, potasyum ve klor milimini azaltır. Bu etkisi açıklanamamıştır.

Somatostatin

116 AA’li prosomatostatinden oluşan 14-28 AA’lik polipeptiddir. Hipofiz, mide antrum’u, pankreas D hücresi ve bağırsak mukozası sinir liflerinde sentezlenir. Duodenumdaki yağ en güçlü uyaranıdır.

Asit ve pepsin sekresyonu, mide boşalması, safra ve ince bağırsak motilitesi üzerinde inhibitör etkiye sahiptir. GIP, insülin, sekretin, CCK, gastrin, glukagon ve motilin sekresyonunu baskılar. İnce bağırsaktan AA, glukoz ve trigliserit emilimini azaltır.

Enkefalinler

Bağırsak peptidlerinin bir kısmını oluşturan enkefalinler alfa ve beta endorfinlerin küçük parçalarıdır. Beyin, GIS sinirleri ve endokrin hücrelerde bulunurlar. Gastro intestinal motilitenin ve intestinal kan akımının santral ve periferik kontrolünde rol oynar. Lokal olarak yapılan prostaglandinler bikarbonat sekresyonunu artırabilirler.

CGRP (Calcitonin Gene Related Peptid)

Esas olarak hipotalamusta yapılmakla birlikte sinir doku ve gastro intestinal endokrin sisteminde geniş bir dağılımı vardır. Pankreas üzerinde insülin’in açığa çıkmasını önler. Amilaz sekresyonunu artırır. Gastrik asit salgısının güçlü bir inhibitörüdür.

Pankreasın Endokrin Salgısı

İnsülin

Gluagon

Somatostatin

Pankreatik polipeptid (PP)

Pankreas başındaki PP hücrelerinden yapılır. İnce bağırsak ve antrum’da çok az miktarda bulunur. 36 AA’li bir peptid olup 95 AA’lik propankreatik polipeptid olarak salgılanır. PP için en güçlü uyaran vagal kolinerjik aktivitedir. Gıda özellikle protein alınımı ile uyarılır. Sefalik fazda salgısı başlar ve gastro intestinal fazda yemeğin protein içeriği ile orantılı olarak artar. Glukoz ve serbest yağ asitleri salınımını baskılar. CCK8, bombesim, sekretin ve pentagastrin PP salgılanmasını artırırlar.

Primer etkisi bikarbonat ve protein sekresyonunun inhibsiyonudur. Safra kesesinin gevşemesini ve KC safra sekresyonunun azalmasına neden olur.

Peptid YY (PYY)

36 AA’li bir polipeptid olup ileum ve kolonda lokalize GIS açık tip endokrin hücrelerinde yapılır. Yemek sonrası ve yağın intestinal perfüzyonundan sonra açığa çıkar.

Primer etkisi pankreatik HCO3 ve mide sekresyonunun uyarılmasıdır. Gastro intestinal motor aktiviteyi baskılar.

Nöropeptid Y (NPY)

Otonom sinir sistemi boyunca mevcut nöronlardan izole edilmiş olup 36 AA’den oluşur. Nörotransmitterler ve nöromodülatörler olarak etki yapar. Güçlü bir vazokonstrüktör etkiye sahiptir.

Kategori: Biyoloji


Rasgele...